南宫28

    中國網：兩院院士力挺檳榔入藥安全有效

    時間：2013-05-31  來源：  點擊：

    來源：中國網 
     
            在近期召開的兩次專業會議上，中國工程院院士、中國中醫科學院首席科學家李連達和中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員陳可冀先後就2003年國際癌症研究组织（簡稱IARC）有關“檳榔含致癌物”的報告進行解讀，並對近期有關“檳榔入藥四磨湯含致癌物”予以澄清，力挺檳榔入藥。國內中醫藥權威專家此間也一致表態，檳榔入藥與致癌沒有關聯。
     
            中國科學院院士陳可冀：此檳榔非彼檳榔
     
            5月16日，在中華中醫藥學會主辦的“檳榔入藥與四磨湯的臨床安全性專家研討會”上，對2003年IARC發佈的報告做出解讀。
     
            陳可冀指出，世界衛生組織的癌症研究组织簡稱IARC，該組織從1969年就開始從事癌症危險因素的研究工作，其中包括了食品、藥品、環境因素等致癌因素全面的研究。這個材料長達348頁，結果顯示，一類致癌藥物有100多種，其中提到檳榔；二三類的致癌藥物500多種。涉及到檳榔一共搜集了18個國家的資料，當時所有的臨床資料是建立在相關國家病例基礎上，包括某地區的人口、咀嚼檳榔的人數等等數據；還包括相關地區的腫瘤病人患病率，其中口腔癌、喉癌有多少。真正咀嚼檳榔的研究人數不多，但是數據結果差別很大，所以臨床研究可以做參考，這個資料有一定的意義。
     
            但需要說明的是，這個資料所研究的檳榔和四磨湯口服液，前者是長期養成的口嚼習慣，有心理興奮作用，容易成癮；而後者是入藥之用。就檳榔而言，應該綜合分析，比如說檳榔果、檳榔葉，或者檳榔加石灰水處理的，還有檳榔發酵的，各式各樣的都有。四磨口服藥是國家中國藥典的規定，藥監局批准的藥品，所含檳榔與彼檳榔，這完全是兩碼事。
     
            檳榔入藥歷史悠久，它是我國四大南藥之首，而且檳榔還形成了文化現象，史料有記載，蘇東坡曾有吃過，朱熹有吃過，《紅樓夢》裏面也出現過檳榔。但是凡事都不能過，我們所提藥用檳榔一般規定是煎煮，用的時候要做三五遍。因此，以檳榔入藥的四磨湯沒有違規，應該正常的使用，因為能治療病人。
     
            中國工程院院士李連達：“咀嚼檳榔”不等於“藥用檳榔”
     
            5月4日，在中國中藥協會主辦的“檳榔入藥”臨床安全性研討會上，李連達院士提出，IARC的報告所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”而非“藥用檳榔”，二者應區別對待。他詳細分析了它們的不同之處：其一是原料及藥用部位不同，“咀嚼檳榔”用檳榔幼果、果殼；“藥用檳榔”則用成熟果仁。其二是加工不同，“咀嚼檳榔”用石灰水浸制，加用香精、香料等輔料，有強鹼性、刺激性，增加其毒性及致癌性；而“藥用檳榔”經過炮製、提取、除雜等處理以減毒，對口腔黏膜無化學性損傷。其三是食用方式不同，“咀嚼檳榔”在口中長時間咀嚼，對口腔黏膜有強而持久的機械性損傷及化學性損傷，進而惡變為口腔癌；“藥用檳榔”是吞服，不會引起口腔黏膜的癌前病變及口腔癌。其四是療程不同，“咀嚼檳榔”長期食用，易形成對口腔黏膜的刺激，包括化學性的刺激、強鹼這些東西的刺激，進一步惡化就是口腔癌；含檳榔成份的四磨湯療程為2-5日，不會引起蓄積中毒、慢性損害及癌前病變。其五是用量不同，“咀嚼檳榔”用量很大，無劑量限制；“藥用檳榔”有劑量限制，用量較小。我國《藥典》規定檳榔每日限量為3-10g，驅絛蟲、薑片蟲時，劑量為30-60g。中藥四磨湯每日攝入的檳榔為2.25g，遠低於安全限量。其六是範圍不同，“咀嚼檳榔”無適應症、禁忌症等限制，男女老少，健康人與患者皆可食用；而“藥用檳榔”有適應症、禁忌症等限制。
     
            業界專家：檳榔入藥不會致癌
     
            兩次會議期間，相關中醫藥專家也從不同角度證明檳榔入藥不會致癌，中屬於合法藥材。
     
            中國藥典委員會顧問、北京中醫藥大學教授季紹良認為，在藥典會上討論時，我們確認现在檳榔記載沒有致癌物，連小毒都沒有。2010年版品種裏面含有檳榔的225個，這麼多中成藥裏面都含有檳榔，都沒有見到致癌的不良反應報告。现在來講我們不準備變化藥典，不能因為世衛組織相關口嚼的報告我們就做改變。顺利获得對四磨湯口服液的檢索，我們發現並沒有致癌的不良反應的檢索報告。我們不否定國際癌症研究组织提出咀嚼檳榔有致癌風險，但是我們中藥用的是安全的。
     
            “ 實際上與癌症相關的因素有很多，不良的生活方式佔比重很大，再有，遺傳因素、環境因素、心理因素等等有很多，咀嚼檳榔是不良生活方式，導致口腔癌、消化道腫瘤是有可能的，但是沒有循證依據”，廣安門中醫院副院長、中華中醫藥學會腫瘤分會主任委員花寶金教授說。
     
            中國醫學科學院藥植所副所長孫曉波教授說，不分析中藥情況，不完全分析世界衛生組織下屬組織公佈的一類和二類致癌物的背景，可能會產生一些誤解和誤導。现在藥典標準上沒有對檳榔作為藥用或者中成藥入藥沒有新的標準，原來的標準沒有變。现在說四磨湯有什麼風險，僅從相關報道來看，還缺乏客觀科學的依據。
     
            中華中醫藥學會副會長楊明會教授認為，歷來的經典醫學理論都有利用藥物的以毒製毒的依據。很多西藥都有毒性，對肝腎功能產生損耗，但不影響其使用。中國人幾千年繁衍生存开展，中醫藥功不可沒。
     
            北京協和醫院中醫科主任梁曉春教授舉例說明，我們日常生活中也是，豆角煮不熟有毒，熟了就沒事兒了。所以生嚼檳榔和用藥的檳榔從炮製和藥效和不良物質的減輕和減緩或者消除還是有很大作用。
     
            中華中醫藥學會副會長李俊德教授表達了自己的不平：“最近有關對檳榔入藥和四磨湯的質疑，有一些不客觀的因素。檳榔入藥在我國有千年的歷史，也是中藥非常著名的藥材，很多中成藥裏面都含有檳榔的成分。四磨湯裏面含的量跟其他中成藥相比量還是偏小的，為什麼只質疑四磨湯而不質疑其他藥？令人費解。中藥是藥，是治病的，而且要辯證使用，要合理炮製，不像煙酒，經常喝，經常抽會產生致癌物。如果說服用兩三天四磨湯就致癌了，這顯然不科學。”
     
     來源：
     
    中國網：http://live.china.com.cn/2013-05/29/content_5988473.htm
     
     相關報道：
     
    中國青年網：http://www.youth.cn/mscj/sh/jdxw/201305/t20130529_3289506.htm
     
     21CN生活：http://life.21cn.com/zaojiao/shopping/a/2013/0529/10/21917101.shtml
     
     TOM網：http://post.tom.com/4A000A976220.html
     
     光明網：http://shipin.gmw.cn/2013-05/29/content_7785193.htm
     
     慧聰網：http://info.ceo.hc360.com/2013/05/291016235739.shtml
     
     中華網健康頻道：http://health.china.com/html/rwfb/zlk/201305/29-276291.html

    中國網：兩院院士力挺檳榔入藥安全有效

    2013-05-31    點擊：

    來源：中國網 
     
            在近期召開的兩次專業會議上，中國工程院院士、中國中醫科學院首席科學家李連達和中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員陳可冀先後就2003年國際癌症研究组织（簡稱IARC）有關“檳榔含致癌物”的報告進行解讀，並對近期有關“檳榔入藥四磨湯含致癌物”予以澄清，力挺檳榔入藥。國內中醫藥權威專家此間也一致表態，檳榔入藥與致癌沒有關聯。
     
            中國科學院院士陳可冀：此檳榔非彼檳榔
     
            5月16日，在中華中醫藥學會主辦的“檳榔入藥與四磨湯的臨床安全性專家研討會”上，對2003年IARC發佈的報告做出解讀。
     
            陳可冀指出，世界衛生組織的癌症研究组织簡稱IARC，該組織從1969年就開始從事癌症危險因素的研究工作，其中包括了食品、藥品、環境因素等致癌因素全面的研究。這個材料長達348頁，結果顯示，一類致癌藥物有100多種，其中提到檳榔；二三類的致癌藥物500多種。涉及到檳榔一共搜集了18個國家的資料，當時所有的臨床資料是建立在相關國家病例基礎上，包括某地區的人口、咀嚼檳榔的人數等等數據；還包括相關地區的腫瘤病人患病率，其中口腔癌、喉癌有多少。真正咀嚼檳榔的研究人數不多，但是數據結果差別很大，所以臨床研究可以做參考，這個資料有一定的意義。
     
            但需要說明的是，這個資料所研究的檳榔和四磨湯口服液，前者是長期養成的口嚼習慣，有心理興奮作用，容易成癮；而後者是入藥之用。就檳榔而言，應該綜合分析，比如說檳榔果、檳榔葉，或者檳榔加石灰水處理的，還有檳榔發酵的，各式各樣的都有。四磨口服藥是國家中國藥典的規定，藥監局批准的藥品，所含檳榔與彼檳榔，這完全是兩碼事。
     
            檳榔入藥歷史悠久，它是我國四大南藥之首，而且檳榔還形成了文化現象，史料有記載，蘇東坡曾有吃過，朱熹有吃過，《紅樓夢》裏面也出現過檳榔。但是凡事都不能過，我們所提藥用檳榔一般規定是煎煮，用的時候要做三五遍。因此，以檳榔入藥的四磨湯沒有違規，應該正常的使用，因為能治療病人。
     
            中國工程院院士李連達：“咀嚼檳榔”不等於“藥用檳榔”
     
            5月4日，在中國中藥協會主辦的“檳榔入藥”臨床安全性研討會上，李連達院士提出，IARC的報告所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”而非“藥用檳榔”，二者應區別對待。他詳細分析了它們的不同之處：其一是原料及藥用部位不同，“咀嚼檳榔”用檳榔幼果、果殼；“藥用檳榔”則用成熟果仁。其二是加工不同，“咀嚼檳榔”用石灰水浸制，加用香精、香料等輔料，有強鹼性、刺激性，增加其毒性及致癌性；而“藥用檳榔”經過炮製、提取、除雜等處理以減毒，對口腔黏膜無化學性損傷。其三是食用方式不同，“咀嚼檳榔”在口中長時間咀嚼，對口腔黏膜有強而持久的機械性損傷及化學性損傷，進而惡變為口腔癌；“藥用檳榔”是吞服，不會引起口腔黏膜的癌前病變及口腔癌。其四是療程不同，“咀嚼檳榔”長期食用，易形成對口腔黏膜的刺激，包括化學性的刺激、強鹼這些東西的刺激，進一步惡化就是口腔癌；含檳榔成份的四磨湯療程為2-5日，不會引起蓄積中毒、慢性損害及癌前病變。其五是用量不同，“咀嚼檳榔”用量很大，無劑量限制；“藥用檳榔”有劑量限制，用量較小。我國《藥典》規定檳榔每日限量為3-10g，驅絛蟲、薑片蟲時，劑量為30-60g。中藥四磨湯每日攝入的檳榔為2.25g，遠低於安全限量。其六是範圍不同，“咀嚼檳榔”無適應症、禁忌症等限制，男女老少，健康人與患者皆可食用；而“藥用檳榔”有適應症、禁忌症等限制。
     
            業界專家：檳榔入藥不會致癌
     
            兩次會議期間，相關中醫藥專家也從不同角度證明檳榔入藥不會致癌，中屬於合法藥材。
     
            中國藥典委員會顧問、北京中醫藥大學教授季紹良認為，在藥典會上討論時，我們確認现在檳榔記載沒有致癌物，連小毒都沒有。2010年版品種裏面含有檳榔的225個，這麼多中成藥裏面都含有檳榔，都沒有見到致癌的不良反應報告。现在來講我們不準備變化藥典，不能因為世衛組織相關口嚼的報告我們就做改變。顺利获得對四磨湯口服液的檢索，我們發現並沒有致癌的不良反應的檢索報告。我們不否定國際癌症研究组织提出咀嚼檳榔有致癌風險，但是我們中藥用的是安全的。
     
            “ 實際上與癌症相關的因素有很多，不良的生活方式佔比重很大，再有，遺傳因素、環境因素、心理因素等等有很多，咀嚼檳榔是不良生活方式，導致口腔癌、消化道腫瘤是有可能的，但是沒有循證依據”，廣安門中醫院副院長、中華中醫藥學會腫瘤分會主任委員花寶金教授說。
     
            中國醫學科學院藥植所副所長孫曉波教授說，不分析中藥情況，不完全分析世界衛生組織下屬組織公佈的一類和二類致癌物的背景，可能會產生一些誤解和誤導。现在藥典標準上沒有對檳榔作為藥用或者中成藥入藥沒有新的標準，原來的標準沒有變。现在說四磨湯有什麼風險，僅從相關報道來看，還缺乏客觀科學的依據。
     
            中華中醫藥學會副會長楊明會教授認為，歷來的經典醫學理論都有利用藥物的以毒製毒的依據。很多西藥都有毒性，對肝腎功能產生損耗，但不影響其使用。中國人幾千年繁衍生存开展，中醫藥功不可沒。
     
            北京協和醫院中醫科主任梁曉春教授舉例說明，我們日常生活中也是，豆角煮不熟有毒，熟了就沒事兒了。所以生嚼檳榔和用藥的檳榔從炮製和藥效和不良物質的減輕和減緩或者消除還是有很大作用。
     
            中華中醫藥學會副會長李俊德教授表達了自己的不平：“最近有關對檳榔入藥和四磨湯的質疑，有一些不客觀的因素。檳榔入藥在我國有千年的歷史，也是中藥非常著名的藥材，很多中成藥裏面都含有檳榔的成分。四磨湯裏面含的量跟其他中成藥相比量還是偏小的，為什麼只質疑四磨湯而不質疑其他藥？令人費解。中藥是藥，是治病的，而且要辯證使用，要合理炮製，不像煙酒，經常喝，經常抽會產生致癌物。如果說服用兩三天四磨湯就致癌了，這顯然不科學。”
     
     來源：
     
    中國網：http://live.china.com.cn/2013-05/29/content_5988473.htm
     
     相關報道：
     
    中國青年網：http://www.youth.cn/mscj/sh/jdxw/201305/t20130529_3289506.htm
     
     21CN生活：http://life.21cn.com/zaojiao/shopping/a/2013/0529/10/21917101.shtml
     
     TOM網：http://post.tom.com/4A000A976220.html
     
     光明網：http://shipin.gmw.cn/2013-05/29/content_7785193.htm
     
     慧聰網：http://info.ceo.hc360.com/2013/05/291016235739.shtml
     
     中華網健康頻道：http://health.china.com/html/rwfb/zlk/201305/29-276291.html